Il Vetmedin è un inibitore della fosfodiesterasi III di calcio con proprietà sensibilizzanti. Da alcuni anni viene adoperato per migliorare la qualità della vita nei cani affetti da insufficienza cardiaca congestizia .All’inizio era stato concepito per trattare il cuore insufficiente dilatato ,oggi la sua applicazione si e’ allargato anche per i casi di insufficienza valvolare ,spesso pero’ se ne fa un abuso associandolo ad altri farmaci quali aceinibitori diuretici ed altri antipertensivi .
Il Vetmedin non deve essere utilizzato in animali con nota ipersensibilità o allergia al farmaco, (gonfiore del volto della lingua e delle labbra ,orticaria e difficoltà respiratorie)
• Inoltre, è controindicata nelle cardiomiopatie ipertrofiche e le condizioni cliniche in cui un aumento della gittata cardiaca non sia possibile per motivi funzionali o anatomici (ad esempio stenosi aortica).
• Pimobendan ha inoltre determinato un significativo miglioramento dei segni di insufficienza cardiaca quando aggiunto alla terapia standard per i cani con cardiomiopatia dilatativa e ha contribuito a un miglioramento della sopravvivenza in alcuni cani (doberman pinscher).
• Gli Inibitori della fosfodiesterasi bloccano l'inattivazione di AMP ciclico con aumento del tono simpatico e quindi la gittata cardiaca ,hanno una azione vasodilatatrice riducendo la pressione arteriosa ,questa azione va presa in considerazione se si associano gli aceinibitori anche loro vasodilatatori potenziando quindi l’azione ipotensiva.Se a questi si aggiunge un diuretico la pericolosita’ puo’ aumentare se non controllati continuamente attraverso misurazione della pressione e monitoraggio dell’attivita’ cardiaca.
Nella Monografia del Vetmedin (bugiardino)tra gli effetti collaterali in Italia si punta l’attenzione solo su: • Vomito, diarrea e inappetenza. In realta la monografia ufficiale del prodotto a livello Internazionale tra gli effetti collaterali si legge:
• azotemia (accumulo di prodotti di scarto azotati nel sangue) • debolezza e mancanza di coordinazione • fluido che circonda i polmoni (versamento pleurico) • epatossicita’ • svenimento • coliche addominali • tosse • liquido nella cavità addominale (ascite) • scompenso cardiaco • morte improvvisa
Perche’ in Italia non vengono trascritti molti di questi effetti collaterali nel bugiardino?.Molti di questi "effetti collaterali" possono essere sintomi di progressione della malattia cardiaca ,ma avvolte possono essere il risultato di un dosaggio troppo elevato specie se associato ad Ace inibitori (Enalapril,Enacard Fortekor ecc) e diuretici. Importante quindi valutare bene se somministrare il Vetmedin ,cercare di ridurre il dosaggio se compaiono effetti di tossicita’ o altrimenti eliminarlo se il paziente non lo tollera’. L’errore piu’ comune e’ quello di aumentare il dosaggio in relazione alla presenza della tosse ,si aumenta il dosaggio finche’ non cessa la tosse ,questo e’ sbagliato perche’ e’ preferibile convivere con qualche colpo di tosse invece di aumentare il dosaggio a livelli tossici con conseguente scompenso cardiaco versamento pleurico e addominale oltre che a sofferenze con coliche addominali . In campo umano gli inibitori delle fosfodiesterasi vengono adoperati negli scompensi cardiaci acuti per brevi periodi (in relazione alla loro tossicita’ epatica),in campo veterinario il trattamento e’ a vita , bisogna pero’ compensare l’epatossicita’ con rimedi epatoprotettori oltre che migliorare la digeribilita’ degli alimenti e ripristinare la funzionalita’ gastrointestinale spesso alterata dal Vetmedin. Come tutt i trattamenti bisogna valutare i pro e i contro ,ma e’ fondamentale un controllo continuo sul dosaggio monitorando l’attivita’ cardiaca ed eventuali aritmie che richiedono un aggiustamento del dosaggio o la sua eliminazione. Bisogna evitare di associare come prima terapia piu’ farmaci insieme senza prima avere saggiato la tolleranza individuale verso ciascun farmaco. L’errore piu’ comune e’ di aggredire l’insufficienza cardiaca con un uso eccessivo di farmaci con dosaggi troppo elevati senza compensare la loro tossicita’ con rimedi naturali e un alimentazione naturale ricca di Antiossidanti e Nutraceutici per migliorare l’attivita’cardiaca .
Dott Alessandro Prota
Chirurgo Veterinario Naturopata Consulenze on line 3393201159
Gentile dottor Protagonista,
RispondiEliminaUn paio di anni fa alla mia canetta, meticcia amstaff, di circa 14 anni è stato diagnosticato un soffio al cuore dall'allora veterinario curante, eseguimmo una visita cardiologica e la cardiologa mi disse di darle solo dell'olio di fegato di merluzzo a colazione e a cena. Abbiamo cambiato casa e di conseguenza Veterinario, l'ho portata per il controllo semestrale, ed il dottore le prescrive del benazepril, 5 mg alla mattina, 5 mg la sera. Dopo sei mesi la riporto dal veterinario che le prescrive diuren, benezepril e vetmedin 5mg da dividere tra colazione e mattina. Dall'ultima ecografia pare che lo scompenso cardiaco sia peggiorato, ecco perché si è deciso di aumentare i farmaci.
Frida, la mia canetta, sta bene, non ha tosse, non ha vomito né diarrea. Io continuo a darle anche l'olio di fegato di merluzzo è una volta a settimana i fermenti, perché penso sempre che con qualsiasi tipo di medicina bisogna dare anche dei fermenti, vorrei darglielo più spesso, ma ho altri due cani e una famiglia, e i fermenti li prendiamo tutti e... Insomma...Tra le cure, il cibo di qualità, l'olio di fegato di merluzzo e varie, i soldi non sempre bastano ☺
Le misuro la frequenza cardiaca una volta a settimana, secondo lei, da quello che le ho detto, è una terapia adeguata?
La ringrazio
Alberta Sandias
il mio amico (cipollino di quasi 17 anni) 10 kg di peso tre anni fa ah preso la bronchite il veterinario ah detto di dargli il diurem mezza alla mattina emezza alla sera più zinadril 5 mg idem meta e meta questo x quasi tre anni e non guariva mai o fatto ecografie raggi a un certo punto non e più bronchite ma tracheite ale altri tipi di farmaci x sei mesi ma magia non e più tracheite ma di nuovo bronchite e allora torna la vecchia cura ,una settimana fa mi anno aggiunto un nuovo farmaco vetmedin 5 mg capsule invece delle pastilie dose un quarto mattina e un quarto alla sera ma come se sono capsule , facile di lui il veterinario apri la capsula dividi la polverina la sciogli nell acqua con una siringa no ago e lo spari in gola . ( maledetto lui )il mio amico e peggiorato in una maniera pazzesca , non mangia più da una settimana beve una o due volte al giorno e dopo bevuto vomita, invece dovrebbe bere ogni ora, non riesce più a camminare non sta più in piedi fa la pipi una volta al giorno ( lo porto fuori in braccio x farla )dorme sempre e nel suo vomito perché non si sposta non ce la fa ….per favore puo aiutarmi molte molte grazzie
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